Nombre de el/la Director/a del Departamento, Elija un elemento. del Departamento de Nombre del Departamento

SOLICITA

La tramitación de la VD-CO para la persona que a continuación se indica conforme al Convenio de Colaboración vigente suscrito entre Changchun Normal University y la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC) sobre la Cooperación en la Creación y Gestión del Instituto Confucio.

Curso Académico: 0000/0000

DATOS PERSONALES DE Elija un elemento. SOLICITANTE:

Apellido 1:

Apellido 2:

Nombre:

D.N.I / N.I.F.: 00000000-A

Teléfono: 000-000-000

E-mail: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

DATOS DE LA DOCENCIA ASOCIADA A LA VENIA SOLICITADA:

Código Titulación	Código y Nombre Asignatura	Área de Conocimiento	Horas Teoría	Horas Prácticas
000	00000-Nombre	Nombre del Área	00,00	00,00

En Las Palmas de Gran Canaria, a fecha de la firma digital.

Firma Elija un elemento. Del Dpto. de Nombre del Departamento Nombre de el/la director/a
Firma del / de la docente propuesto/a Nombre del docente	Firma Elija un elemento.de Filología Nombre de el/la Decano/a